یک زن آمریکایی به مدت یک سال مبتلا به کووید-19 بود
پزشکان می گویند که یک زن آمریکایی که قبلاً سرطان را شکست داده بود به مدت یک سال مبتلا به کووید-19 بود. پزشکان امیدوارند در یک مطالعه موردی این قضیه به دانشمندان کمک کند تا بفهمند که افراد دارای نقص ایمنی چگونه تحت تأثیر این ویروس قرار می گیرند.
بیمار ، یک زن 47 ساله که سه سال قبل با موفقیت برای درمان لنفوم با سلول درمانی درمان شد ، در اوایل سال 2020 با COVID-19 در بیمارستان بستری شد. در ماه های بعد ، او بیمار متخصص بیماری های عفونی دکتر نوسنبلات شد.
نوسنبلات در مصاحبه تلفنی با CTVNews.ca در روز جمعه گفت: “مدتی طول کشید تا بتوانیم مشکل او را تشخیص دهیم.”
نوسنبلات گفت که آزمایش‌های اولیه برای ویروس SARS-CoV-2 با وجود اینکه بیمار علائمی را نشان می‌داد منفی بود، که سپس به انجام برونکوسکوپی برای گرفتن نمونه‌هایی از دستگاه تنفسی تحتانی که مثبت بود منجر شد.
نوسنبلات گفت: «او پس از خروج از بیمارستان همچنان علائم داشت. زمانی که او را آزمایش می‌کردیم، آزمایش او مثبت بود- در آن زمان در طول همه‌گیری می‌دانستیم که برخی از افرادی که قبلاً به SARS-CoV-2 آلوده شده بودند ممکن است برای مدتی پس از آن تست‌های مثبت داشته باشند.
این بیمار به دلیل درمان قبلی خود برای سرطان، «سلول‌های B» بسیار کمی داشت، نوعی سلول ایمنی که آنتی‌بادی‌هایی را برای مبارزه با عفونت و کمک به عملکرد سیستم ایمنی ایجاد می‌کند.
نوسنبلات گفت که از اولین بار از زمان تشخیص کووید-19 برای بیمار زمان زیادی گذشته است و تیم او در ابتدا به دنبال چیزهایی غیر از عفونت مزمن ویروس کرونا بودند.
او توضیح داد: «ما در تلاش بودیم عفونت‌های دیگری را که او ممکن است داشته باشد را رد کنیم» و افزود که ”یکی از نظریه ها این بود که بیمار نوعی ذات‌الریه دارد که پس از ابتلا به کووید-۱۹ در بیماران دیده می‌شود که به عنوان «ذات الریه سازمان‌دهنده کریپتوژنیک» شناخته می‌شود. ”
نوسنبلات گفت: برای این منظور، تیم بیمار را با استروئیدها درمان کردند و علائم او را یادداشت کردند و سی تی اسکن او نسبتاً بهتر شد اما بدون تغییر عمده ای.
او گفت: «در آن زمان هنوزفکر نمی کردیم که او بعد از مدت ها ممکن است کووید-19 داشته باشد.
اوضاع در مارس 2021 تغییر کرد.
هنگامی که آزمایش وی مثبت شد [در ماه مارس] متوجه شدیم که چیزی در تصورات ما اشتباه است. این به من نشان داد که او هنوز COVID-19 دارد اما به صورت فعال تر.
نوسنبلات گفت در آن زمان از همکارش دکتر الودی قدین، ویروس شناس مولکولی که در NIH کار می کند و ژنوم ویروس SARS-CoV-2 را مطالعه می کند کمک گرفت.
نوسنبلات و قدین یک آزمایش PCR زیر ژنومی را روی نمونه‌های بیمار انجام دادند و به نتایج عجیبی دست پیدا کردند.
نوسنبلات گفت: ” PCR زیر ژنومی به دنبال مواد ژنتیکی است که فقط در صورت زنده بودن ویروس باید وجود داشته باشد. دکتر قدین به تعیین این مسئله کمک کرد و ویروس را تعیین توالی کرد و متوجه شد که این ویروس در تمام مدت یکسان بوده است. ”
این گزارش می گوید که این بیمار در سال 2020 به یکی از اولین نسخه های SARS-CoV-2 در آمریکای شمالی آلوده شده بود که در اوایل سال 2021 دیگر در گردش نبود.
او گفت در حالی که سایر ویروس‌ها برای مدت طولانی تری افراد دارای نقص ایمنی را آلوده می‌کنند، “ما تمایل داریم که در مورد ویروس‌های تنفسی چنین چیزی را مشاهده نکنیم.”
بیمار نوسنبلات در نهایت بهبود یافت و از زمانی که تیم NIH برای دومین بار او را درمان کرد، چندین آزمایش COVID-19 او منفی شد.
نوسنبلات که هفته گذشته با بیمار صحبت کرد گفت: “همه نشانگرهای عفونت فعال از بین رفته و دیگر هیچ علامتی ندارد – همه آزمایشات وی منفی است و نشانگرهای التهابی در خون او عادی شده است.”
علیرغم ابتلای او به کووید-19 برای یک سال، نوسنبلات گفت که تا آنجا که می‌داند هیچ فردی که در تماس نزدیک با بیمار بود تحت تأثیر قرار نگرفت.
او گفت که این مورد اگرچه نادر است اما به پزشکان و دانشمندان کمک می کند تا بفهمند ویروس چگونه می تواند تأثیر بگذارد.
