بر اساس گزارش جدید در مورد پیوند موفقیت آمیز کلیه از فردی که بر اثر عوارض کووید-19 در گذشته بود، ممکن است هنوز بتوان از اعضای بدن اهداکنندگان مبتلا به کووید-19 استفاده کرد. پیوند کلیه از اهداکنندگان آلوده به کووید-19 به دلیل ترس از آلوده شدن گیرنده عضو موجب نگرانی بسیاری از متخصصان شده بود.
در حالی که تعداد زیادی کلیه از افراد مبتلا به کووید-19 اهدا شده بود اما این اولین باری است که ایمنی کامل عمل پیوند از طریق نمونه برداری بافتی تایید شد. کارشناسان می گویند با استفاده از این استراتژی می توان جلوی هدر رفتن اندام هایی که ممکن است کاملا ایمن باشند را گرفت.
محققان در بیمارستان جان هاپکینز این عمل پیوند را انجام دادند و روند این عمل در گزارشی که در اوایل این ماه در مجله پیوند آمریکایی منتشر شد شرح داده شده است.
دکتر کیونگو لی، یکی از پزشکان بیمارستان جان هاپکینز و نویسنده نسخه اول این گزارش روز دوشنبه در یک بیانیه مطبوعاتی گفت:« چیزی که این مورد را از موارد دیگر متمایز می کند این نکته است که ما کلیه اهداکننده را با استفاده از نمونه های بیوپسی قبل از پیوند برای اطمینان از عدم وجود ویروس مورد بررسی قرار دادیم. ما به جای انجام آزمایش سواب بینی بر روی گیرنده پس از عمل پیوند برای بررسی وجود یا عدم وجود ویروس، بافت کلیه اهداکننده را قبل از پیوند به دقت مورد بررسی قرار دادیم. »
این کلیه متعلق به یک زن 30 ساله بود که قبل از ابتلا به ویروس کووید-19 در سلامت کامل بود اما پس از بستری شدن در مارس 2021 وضعیت سلامتش به سرعت وخیم شد. او در این مدت به یک دستگاه کمک های حیاتی به نام ECMO، که مخفف اکسیژن سازی غشای خارجی بدن است، متصل بود اما درنهایت به دلیل کمبود اکسیژن دچار آسیب مغزی شد و بر اثر مرگ مغزی درگذشت.
اگرچه او یک اهداکننده عضو بود اما در آن زمان این سوال مطرح شد که آیا می توان اعضای بدن او را در امنیت کامل به فرد دیگری که نیازمند آن است پیوند زد؟
یک مرد 55 ساله با بیماری کلیوی با پنج سال سابقه دیالیز یکی از افرادی بود که شدیدا به این پیوند عضو نیاز داشت. پزشکان قصد داشتند هر چه سریع تر برای او یک کلیه پیدا کنند چرا که بیماران منتظر پیوند کلیه ممکن است سال ها در لیست انتظار دریافت عضو بمانند. با وجود این که نتیجه تست پی سی آر کووید-19 اهداکننده عضو سه روز قبل از عمل پیوند منفی بوده است اما پزشکان می خواستند اطمینان بیشتری کسب کنند.
بنابراین محققان نمونه های بافتی را از کلیه اهداکننده و یک رگ خونی که در برابر SARS-CoV-2 آسیب پذیر است را برداشتند. این نمونه ها با پی سی آر و همچنین با هیبریداسیون درجا، روشی که به دنبال توالی های DNA یا RNA خاص می گردد، مورد آزمایش قرار گرفتند.
زمانی که هیچ ویروسی یافت نشد، محققان برای اطمینان نتیجه این آزمایش را با نمونه بافت کووید-19 مثبت مقایسه کردند. نتیجه تست کووید-19 پی سی آر گیرنده جدید پس از 20 روز، 30 روز و 60 روز از عمل پیوند منفی بوده است.
محققان می گویند با گذشت بیش از 9 ماه از پیوند، عملکرد کلیه این شخص بسیار خوب است این شخص توانسته است دیالیز را کنار بگذارد. محققان می گویند این فقط قدم اول است و برای استفاده گسترده از این عمل، به داده های بیشتر از پیوند های بیشتری نیاز است.
منبع : https://www.ctvnews.ca/
